Santo Domingo.- La titular de la Dirección de Información y
Defensa de los Afiliados de la Seguridad Social (DIDA), Nélsida Marmolejos,
llamó hoy a los Prestadores de Servicios del sector salud que han anunciado la
paralización de los servicios a los afiliados del Sistema Dominicano de
Seguridad Social (SDSS), ponderar las acciones que piensan llevar a cabo a la
luz de la ley y no de la fuerza.
Tienen que entender, dijo Marmolejos, que lo que
pretenden materializar en el esquema en que funciona el Sistema tiene efectos
devastadores para los afiliados y de pingues beneficios para las ARS, entidades
que pretenden presionar.
“Esta acción que pretenden ejercer no es contra el
Gobierno; en un hospital público en el que paralizan las labores siguen
cobrando, en el presente caso hay contratos de servicios de estos sectores con
esas Administradoras que los obligan a prestar un servicio a los afiliados en
las diferentes redes de prestadores que tienen contratados y una negación de
servicios tendría consecuencias legales inmediatas para ellos y para las ARS de
parte de los afiliados que están pagando mes tras mes de sus bolsillos un
servicio que se niegan a prestarle, creándose un verdadero caos” advirtió
Marmolejos.
Indicó que, a la vez, los afiliados pagan a estos
proveedores una alta suma como copago de sus bolsillos por la falta de control
del Sistema para reglamentar los bajos pagos que les hacen las ARS a esos
sectores, al tiempo de aseverar que, el hecho de los prestadores negarse a
prestar un servicio a un afiliado de una ARS, a quienes afecta humana y
económicamente es a los afiliados y beneficiará a las ARS; porque simplemente
éstas se ahorrarán ese gasto ya que sus contratos no son por servicios sino,
por afiliado y el sistema no dejará de pagarles la cápita a esas
administradoras mientras ellas no pagarán a los proveedores que no han dado el
servicio.
En otro orden de sus declaraciones, la directora
de la DIDA, manifestó que la anunciada suspensión de servicios “afectará
económicamente el ya maltratado afiliado, porque frente a un evento de salud,
tendrá que pagar sin el uso de su seguro, puesto que los prestadores seguirán
trabajando y con ello afectando el arruinado bolsillo del afiliado”.
Marmolejos señaló que se espera, ante esta
decisión de paralización por parte de estos prestadores, la salida masiva de
miles de afiliados de todas las clínicas y hospitales del país que se encuentren
internados amparados en sus seguros médicos, lo que es inimaginable y
constituiría un acto de lesa humanidad.
La directora de la DIDA puntualizó que el Sistema
de Salud es muy complejo y no se trata de los servicios públicos tradicionales
en los que una paralización se lleva a cabo y es un elemento de presión frente
al Gobierno que, finalmente negocia y sigue pagando el salario a una parte de
los prestadores demandantes, sin consecuencias legales.
Significó que, en este caso, las cosas no son
iguales, porque aquí hay contratos, hay pagos y hay derechos que se afectan y
que la ley reglamenta por lo que “llamamos a los prestadores a canalizar sus
reclamos, a lo que tienen todo el derecho, dentro los parámetros que consagra
la ley; porque esto es un sistema cuyos actores están intrínsecamente
vinculados y cualquier acción unilateral tiene consecuencias legales”.
La DIDA está procediendo a apoderar tanto a la
Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) como al Consejo
Nacional de Seguridad Social (CNSS) de la situación para evitar que los
afiliados entren en un estado de indefensión.
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