Hepatitis C: Bomba de Tiempo Vital

 

Dra. Kenia Torres

Gastroenteróloga

La Hepatitis C crónica es una enfermedad infecciosa considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), una  "bomba de tiempo vital".

Se estima que alrededor de 130-170 millones de personas están infectadas por el virus de la Hepatitis C, correspondiendo al 2-2.5% de la población total mundial. Sólo en la República Dominicana, se estima que el 2.4% de la población sufre de Hepatitis C.

La mayoría de las personas infectadas adquieren la infección a través de transfusiones sanguíneas y por el uso de drogas intravenosa, principalmente. Otras formas de contagio son a través de dispositivos para inhalación de cocaína, tatuajes y piercing; al igual que cuando se comparten artículos personales como cepillos de dientes o afeitadoras.

Las manifestaciones clínicas de la infección por el virus de la Hepatitis C varían según sea en la enfermedad aguda o crónica. La infección aguda es más a menudo asintomática y conduce a una infección crónica en aproximadamente, el 80% de los casos.   Se estima que de las personas infectadas con hepatitis C crónica (HCV), hasta dos tercios desarrollarán enfermedades crónicas del hígado y una de cada cinco desarrollará cirrosis.  Lo anterior puede tener consecuencias severas tanto para los pacientes como para los sistemas de salud pública.

Alrededor de un 30 a 40% de los pacientes con Hepatitis C crónica puede presentar alguna manifestación extra hepática asociada al virus de la Hepatitis C.  Éstas pueden ser: manifestaciones hematológicas, autoinmunes, trastornos dermatológicos, diabetes, etc.

Ante la preocupante diseminación del virus, es preciso extremar las medidas de prevención y aumentar su detección, la cual se realiza mediante un sencillo análisis de sangre.

Para el diagnóstico de la infección crónica por virus de  la Hepatitis C, se utiliza la prueba de  PCR para el virus de la Hepatitis C, en tiempo real  que tiene una sensibilidad de un 99%. Después de diagnosticar la Hepatitis C se debe determinar el genotipo del virus para poder programar el tratamiento adecuado.

Al ser la Hepatitis C una enfermedad curable, la meta principal del tratamiento es lograr una respuesta virológica sostenida (RVS), esto significa que el virus permanece indetectable en la sangre del paciente 6 meses después de haber terminado el tratamiento.

Por tanto se han creado nuevos algoritmos de tratamiento, introducidos recientemente para lograr la curación de los pacientes con Hepatitis C. Dentro de estos nuevos tratamientos se encuentra Telaprevir, un inhibidor de proteasa de acción directa y que aumenta la respuesta virológica en más de un 75% logrando así la cura del paciente.

Acerca de la Dra. Kenia Torres

La Dra. Torres Cruz realizó sus estudios de Medicina en la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD) en República Dominicana. Se desenvolvió como Jefa de Residentes en el área de Residencia de Medicina Interna ente 2005 y 2008 en el Hospital Dr. Luis E. Aybar; al tiempo que, ejerció el cargo de Jefa de Residentes en el área de Residencia de Gastroenterología.

Sus grandes conocimientos y vital experiencia le permitieron ingresar al área de Hepatología y Trasplante Hepático en el Centro de Gastroenterología Dominico-Japonés en la Ciudad Sanitaria Dr. Luis E. Aybar entre 2008 y 2010. Posteriormente en el año 2010 se trasladó al Hospital Universitario Puerta del Hierro en Madrid, España, hasta 2012.

En la actualidad es miembro del Departamento de Gastroenterología y de la Unidad de Trasplante Hepático del Hospital General Plaza de la Salud y además es coordinadora de la unidad de hepatología en la Ciudad Sanitaria Luis E. Aybar.

La Dra. Torres ha cursado estudios, cursos y seminarios en diferentes áreas como Hepatología, Virus, Inmunosupresión y Complicaciones Infecciosas en Trasplantes, en Barcelona y Madrid respectivamente. Sus conocimientos también se expanden a áreas como el manejo de la Hepatitis Crónica por Virus B, Endoscopia Digestiva, Inmunología y Virología en Trasplante.

De igual forma, ha participado de diferentes congresos de relevante importancia con la Asociación Española para el Estudio del Hígado.

Su extenso recorrido profesional la ha llevado a realizar diferentes publicaciones en Revistas de Medicina de gran distribución y del conocimiento general en el mundo de la medicina. Entre sus publicaciones más relevantes están las realizadas en la revista Medicine, con sus artículos sobre Guía Hepatitis B en atención Primaria, Uso de Fibromax en el Diagnóstico No Invasivo de las Hepatitis Crónicas, Pacientes con Cirrosis Hepática con complicaciones, Caso Clínico  entre otras muchas.